Нарушения менструального цикла

В настоящее время молодым девушкам и женщинам все чаще ставят диагноз нарушения менструального цикла. Согласно статистическим данным, это гинекологическое заболевания встречается у каждой третьей женщины.

Основными признаками, свидетельствующими о появлении данного заболевания, являются: скудные либо, наоборот, обильные кровотечения, нерегулярные менструации с продолжительными задержками, кровотечения, сопровождающиеся сильными болями.

Необходимо сказать, что любые отклонения от нормального менструального цикла у женщины в гинекологии называются нарушениями менструального цикла. Классифицируют, как правило, две большие группы нарушений: по типу гипоменструального синдрома (т. е. скудные выделения) либо по типу гиперменструального синдрома (т. е. обильные выделения). Также выделяют несколько видов нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея, меноррагии, дисменореи, полименореи, альгодисменорея, различные возрастные периоды жизни женщины. Рассмотрим каждый из них.

Аменорея представляет собой отсутствие менструации более полугода. Этот вид заболевания считается одним из самых тяжелых, поскольку характеризуется долгим лечением. Не всегда после курса интенсивной терапии у женщин восстанавливаются все функции, включая репродуктивную.

Олигоменореи (редкие либо скудные кровотечения, интервал между которыми составляет более 35 дней), дисменореи (нерегулярный цикл), меноррагии (слишком обильные менструальные кровотечения), полименореи (частые месячные, с коротким интервалом менее 25 дней), меноррагии (обильные менструации).

Особое внимание заслуживает наиболее распространенный вид нарушения менструальной функции — альгодисменорея. Данное заболевание представляет собой расстройство менструальной функции, обусловленное появлением схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области живота, поясницы в период менструации и сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия.

Альгодисменорея отмечается у 34—56% женщин в возрасте 13—48 лет. У 18—45% альгодисменорея в совокупности с бесплодием диагностируют малые формы эндометриоза (заболевание, характеризующиеся разрастанием в другие органы эндометрия). Чтобы выявить альгодисменорею, следует пройти следующие виды анализов: УЗИ, гормональный фон, инфекционные и воспалительные процессы, при необходимости лапароскопия. При лечении альгодисменореи необходимо ввести противовоспалительные препараты, иглоукалывание, лапароскопию, общеукрепляющие препараты.

Что касается различных возрастных нарушений, то к ним обычно относят: ювенильные маточные кровотечения и дисфункциональные маточные кровотечения.

Ювенильные маточные кровотечения представляют собой ациклические маточные кровотечения, встречающиеся у девушек в возрасте от 12 до 19 лет, отмечается практически в 15% случаев. Причины нарушений менструального цикла различны: дисгормональные нарушения репродуктивной системы, к которым могут приводить частые инфекционные процессы, патология ЛОР-органов, интенсивные физические и психические нагрузки.

Основными признаками заболевания являются: слишком продолжительные, обильные, нередко приводящие к анемии маточные кровотечения. Лечение такого нарушения заключается в остановке кровотечения (комбинированные оральные контрацептивы), симптоматическая терапия, общеукрепляющая терапия, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуют выскабливание слизистой полости матки. После прекращения кровотечения обязательное назначение гормональных контрацептивов, присущих этой возрастной группе.

Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивный период наблюдается в 20% случаев. В данный период появляются менструации на фоне задержки от 1,5 до 6 месяцев, при этом нередко диагностируют патологию эндометрия (полип, утолщение стенок матки).